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中国网民失眠地图出炉 近八成参与者有失眠经

2019-08-18 04:45 来源:有问必答网

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打呼噜会导致性欲低下吗

上海交通大学医学院附属仁济医院男科主任医师 戴继灿

2019-08-1808:21 来源:健康报网

在诊室里,常常见到饱受女方责备,甚至被女方以分手相威胁、呈现各种各样“窘态”的男同胞,但也有异常“理智”,让人肃然起敬的绅士。

近日,一位男士走进我的诊室,未等我开口询问,他倒先问我了。“医生,我这情况怎么处理?如果你再告诉我无解,我就回家和太太离婚了。”他边说话,边从随身携带的公文包拿出了厚厚的一叠材料。其中,有病史记录,有检查报告,有手术情况说明,有药物治疗介绍等。我边翻看这些材料,边听他讲述:“我睾酮水平低,没有性欲。听医生说,我这个和打呼噜有关,手术后可能会好点。可是,我术后半年了,还是没有性欲。我不想再耽搁我太太了。如果不能治了,我回去就离婚”。

原来,这位男患者患有睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称SAHS)。这类患者往往雄性激素水平低下,性欲会受到影响。而补充雄性激素对他们来说属于禁忌。

SAHS和性欲低下有何关联

SAHS患者往往上呼吸道(主要是咽部)狭窄或闭合。患者会出现夜间间断性低氧或缺氧以及睡眠结构紊乱。而这种低氧或缺氧与随后发生的复氧,在导致机体发生不同程度的缺氧性损害的同时,还会导致氧化应激,使机体氧化负荷增加。睡眠结构紊乱会对糖类、脂类代谢以及内分泌等造成影响。

SAHS患者除缺氧性损伤和氧化应激对身体造成损害外,交感神经系统的激活、全身性的炎症状态、下丘脑-垂体的功能失调、脂肪细胞因子的失调控、睡眠结构的紊乱等多种因素也会导致男性性功能减退,出现性欲降低、阴茎勃起功能障碍。而此类患者往往容易出现高血压、糖尿病和高脂血症等慢性病。这些慢性病的发生、发展也会影响男性的性功能。

目前已经有证据表明,对于生育年龄的男性而言,SAHS导致的内分泌问题和低氧血症对于睾丸、附睾等器官的功能也会产生影响,从而影响到生育能力。此外,由于SAHS患者睾酮水平低和缺氧,可以导致夜尿次数增加。因此,对于男性而言,如果怀疑有SAHS,应该及时就医。

治疗SAHS要因人而异

SAHS患者常见症状有白天嗜睡、晨起头痛、夜间呼吸不规则、鼾声明显、夜间喘息,咳嗽,窒息、夜间尿频、返流性食管炎、肥胖、抑郁、血压增高及不易控制。确诊主要靠多导睡眠检测仪监测。治疗上可以首选无创、起效迅速的小型呼吸机正压通气;对于解剖结构异常者,适合手术的,可以手术治疗;而对于中枢原因导致的SAHS患者,手术往往无效;对于SAHS伴有勃起功能障碍者,可以直接使用PDE5抑制剂;对于SAHS合并睾酮水平低下患者,在使用正压通气情况下,可以直接补充睾酮。

有SAHS的肥胖患者要积极锻炼,减轻体重。有些人体重减轻后,症状可以缓解。日常生活中,应注意戒烟、戒酒;避免卧室空气干燥;避免接触过敏食物和花粉;避免空气中存在刺激性气味。不要服用镇静剂,尤其不能将镇静剂与酒同时服用。尽量侧身睡觉,避免平躺的姿势睡觉。可以在睡衣后面靠颈部的位置缝上一个网球,这样会使人仰躺着睡觉感到不适,而自动侧身睡觉。

(责编:许晓华、杨迪)


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